Закон Республики Таджикистан "О трансплантации органов и (или) тканей человека" был принят в 2007 году. Первые шаги в области трансплантации таджикские медики начали делать лишь в 2009 году — именно тогда в Таджикистане была проведена первая операция по трансплантации почки от живого донора.
- Каких же успехов за эти годы добилась отечественная медицина?
— В общем, в Таджикистане была проведена 171 операция родственной трансплантации, — рассказывает Исмоилов. — Из них — 45 операций – только в этом году.
Сегодня в Центре пересаживают пока только печень и почки.
— Могу сказать, что мы все больше завоевываем доверие населения, — говорит он. — Многие приходят в наш центр на лечение, видят тех, кто уже перенес операцию, видят, что они нормально себя чувствуют и тоже соглашаются оперироваться.
С первого апреля мы открыли отделение по трансплантации печени. В распоряжении отделения более 20 мест, для него заказано новейшее оборудование, которое уже скоро должно прийти.
Кроме того мы работаем над открытием отделения перитонеального диализа. Такого отделения в республике еще нет.
Когда у пациента с почечной недостаточностью нет донора или тяжелая сопутствующая патология и трансплантация противопоказана, обычно делается гемодиализ или перитонеальный диализ. Через брюшную полость заливается жидкость, которая очищает организм от токсинов и шлаков.
Мы также проводим операции всех видов опухолей печени, желудка. В общем, мы делаем все общехирургические операции. Нам говорят: "это центр трансплантации, почему вы делаете другие операции?" Потому что по законам трансплантологии, если центр проводит меньше 50 трансплантаций в год, он должен делать все общехирургические операции, чтобы не терять навыки.
Сейчас у нас работает 16 специалистов, которые проходили обучение в институте Склифосовского, Шумакова в Беларуси и в Иране.
- А сколько больных на данный момент ожидают операцию по пересадке?
— Сейчас их восемь, всех их ждет трансплантация печени. Еженедельно на операцию готовятся около трех пар. Они проходят этическую комиссию в Минздраве, проверяются все документы на наличие родственной связи с донором, на отсутствие сделки купли-продажи. Оценивается состояние здоровья донора.
Донор обязательно должен быть совершеннолетним, физически и умственно здоровым, не иметь инвалидность. Например, могут быть такие случаи, когда у человека двое детей, один с хронической почечной недостаточностью (ХПН), другой умственно отсталый. Родители хотят, чтобы ребенок с ХПН выздоровел. Но он не имеет права брать орган у того ребенка, который психически болен.
Единственный случай, когда мы делаем исключение – это когда донором выступает муж или жена, что называется эмоциональным донорством.
- Сколько стоит операция по пересадке органов?
— У нас одна цена для пересадки почек и печени — 47 тысяч 882 сомони ($7600). В 2011 году эта сумма равнялась примерно 10 тысячам долларов США. Хотя лекарства, которые приобретаются за эти деньги, подорожали, тем не менее, нам удалось не только снизить цену на операцию, но и включить туда те процедуры, которые ранее не входили в оплаченный список. Эти расходы пациенты делали дополнительно.
В Таджикистане самая низкая цена на трансплантацию. Такой цены нет ни в одной другой стране. Например, в Германии операция по пересадке почки стоит 90 тысяч евро и в эту сумму входит только операция одного человека. А мы за 7600$ оперируем двоих, то есть донора включительно. Также в эту сумму входит послеоперационный уход за двоими, вплоть до выписки из больницы.
В декабре прошлого года мы провели две бесплатные операции по пересадке печени. На западе эта операция стоит около 200 тысяч долларов, а наши больные не заплатили ни копейки. Мы сделали это для того, чтобы люди поверили, что в Таджикистане это возможно.
Часть расходов взяли на себя государство, Минздрав и наш центр. Врачи приносили лекарства через знакомых. Операция прошла успешно, оба пациента чувствуют себя хорошо.
- В прошлом году заявлялось о намерении перейти на трупную трансплантологию, в центре уже начали этот процесс?
— Нет, пока мы практикуем только родственную трансплантологию или эмоциональное донорство. В этом плане нам нужна поддержка врачей, духовенства страны и понимание населения.
Например, на западе по закону наказывают врачей, которые не поддерживают трупную трансплантацию и не оповещают о том, что у них есть потенциальный донор. Причем наказывают их за это вплоть до увольнения.
В свою очередь врачи объясняют людям, что наступила смерть головного мозга и человека уже не спасти, но его орган может подарить жизнь другому.
- Что говорят наши религиозные деятели?
— Наши религиозные деятели говорят, что они не против, но все равно не могут дать своего согласия, потому что органы нам даны от Бога и мы должны их возвращать Богу. По их мнению человек не вправе распоряжаться своим телом, отдавая органы другим людям.
Однако в Коране есть сура "Аль-Маида" (Трапеза) 32-й оят, где говорится, "а кто сохранит жизнь человеку, тот словно сохранит жизнь всем людям". И это говорит о том, что ислам не против трансплантации. В Казахстане с населением работают во всех пятничных намазах, СМИ пишут об этом и поддерживают эту сферу.
У нас были мнения, что вот открылся центр по трансплантологии, дети начали теряться. Это просто невозможно, для подготовки и обследования одного донора у нас уходит минимум 10 дней, если работать усиленно – это, во-первых. Во-вторых, у нас практикуется, только родственные пересадки и все операции документально оформлены.
- Как живут пациенты после операции?
— После операции все пациенты получают инвалидность и по приказу Минздрава местные органы власти помогают им, выделяя деньги на получении лекарств. Больные, перенёсшие трансплантацию, пожизненно принимают лекарства для поддержания здоровья.
… По словам Сухроба Шарипова, председателя Ассоциации больных после трансплантации, на днях Минздрав оказал им помощь в виде лекарств на сумму в два миллиона сомони.
— Мне 39 лет, в 2012 году я перенес операцию по пересадке почки, донором выступила моя жена. После операции я больше не могу заниматься физическим трудом, а на лекарства уходит больше трех тысяч сомони в месяц. Очень сложно зарабатывать такие деньги только на лекарства. А ведь у меня еще четверо детей", — рассказал Шарипов Sputnik.
Он отметил, что решил создать ассоциацию, чтобы объединить людей с похожими проблемами. По его словам сейчас в организации числятся около 200 больных с пересаженными органами.
