ДУШАНБЕ, 16 ноя — Sputnik. Иностранные граждане, приезжающие в Россию для трудовой деятельности, оказываются в два раза чаще подвержены заболеваемости туберкулезом, чем местное население, сообщается в аналитическом обзоре ФГБНУ "Центрального научно-исследовательского института туберкулеза".
"Государства, имеющие общие границы и являющиеся основными поставщиками трудовых мигрантов в Россию, принадлежат, как и РФ, к числу стран с высоким бременем туберкулеза. По данным Роспотребнадзора России, масштабы миграции в России составляют более 12 миллионов человек", — отмечается в обзоре.
По данным института, в последние годы в России отмечается ярко выраженная тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом и смертности от него.
"При этом, по данным Минздрава России, заболеваемость туберкулезом среди зарегистрированных мигрантов более чем в 2,5 раза превышает показатель заболеваемости среди коренного населения страны", — пишут исследователи.
Роспотребнадзор отмечает, что освидетельствование на наличие туберкулеза, ВИЧ и ИППП проходят лишь около 10% иностранных граждан.
Слабая осведомленность
Исследование проводилось среди мигрантов в возрасте от 18 до 60 лет из Центральной Азии в четырех регионах России — Москва, Волгоград, Тамбов, Оренбург, а также в Казахстане, Таджикистане и Кыргызстане.
Около четверти опрошенных по всей выборке ничего не знают о туберкулезе. Флюорографию в 2016 году делали 22%, в прошлом году — 24%, более года назад — 44%. Около 10% никогда не делали флюорографию.
Нехватка денег
Большинство мигрантов, находясь на работе в принимающей стране, медицинской помощью не пользуются, оставляя обращения к врачу "на потом", после возвращения домой.
Подавляющее большинство трудовых мигрантов живут скученно, так как на аренде жилья принято экономить. Такое проживание увеличивает риск распространения туберкулеза среди соседей, если один из мигрантов заболевает.
Исследование показало, что заболевший работник из Центральной Азии, как правило, не может рассчитывать на оплату больничного или лечения за счет работодателя: в целом по всей выборке только у 5-6% работников работодатель поддерживает работника во время его болезни.
Одним из новых требований, вступивших в силу в России в 2015 году, является наличие обязательной (платной) медицинской страховки для мигранта. Пока такой документ у мигрантов популярностью не пользуется: лишь 7% опрошенных имели медстраховку.
"В целом по выборке главными причинами являются отсутствие денег на лечение (35%), отсутствие информации (32%), боязнь прекращения общения с близкими (30%)", — отмечается в исследовании.
Общая проблема
Контроль за трансграничным распространением туберкулеза может быть обеспечен только совместными усилиями и координацией всех стран на пространстве СНГ, считают аналитики.
Обеспечение эпидемиологического надзора, в том числе выявления, профилактики, диагностики и организации лечения туберкулеза в странах Восточной Европы и Центральной Азии является одним из базовых элементов построения современной и эффективной системы борьбы с данной проблемой.
"Несмотря на то, что имеется целый ряд нормативных правовых актов, регламентирующих оказание медицинской помощи иностранным гражданам, в настоящее время отсутствуют нормативные документы, регулирующие мероприятия по предупреждению и лечению туберкулеза среди иностранных граждан, а механизмы обязательного и добровольного медицинского страхования иностранных граждан нуждаются в серьезном совершенствовании", — отмечается в статье.
Другой важнейшей практической задачей является оказание поддержки странам Восточной Европы и Центральной Азии в подготовке медицинских кадров, научно-методической помощи в сфере организации и проведении противотуберкулезных мероприятий.
Разработка и внедрение новых методик диагностики туберкулеза и оценки генетической степени риска развития ТБ в различных регионах на сегодняшний день позволит добиться существенного опережения времени, что в будущем обеспечит значительное преимущество в борьбе с распространением туберкулеза
